手术治疗

手术治疗是唯一可以确保完全痊愈的治疗方法,其他治疗方法如化疗和电疗,可以用于辅助作用,减低复发率, 但并不能确保会完全治理癌症。

手术治疗肠癌的基本道理,是把患癌的那一段肠与肠外的淋巴结同时切除,淋巴结是癌一般转移的第一个部位,把肠和周围的淋巴结切除后,两边的肠接回去,患者手术过后是正常排便。

在少部分的直肠癌或肛门癌症,癌症侵入肛门,为了清除癌症,只好牺牲肛门,把肛门切除,用造口排便。

在某些低位(靠近肛门)的直肠癌,医生可能需要做个暂时的造口,这是切除直肠后,因为当要把肠接到靠近肛门,这吻合口不愈合的机会比较高,因此,造口避免粪便流到吻合口,不会有粪便从吻合口漏到腹腔造成严重感染。暂时的造口,一般在1-3个月后,通过一个小手术,把它关闭,过后正常用肛门排便。

不同的肠手术

  • 开腹手术

以往,肠手术只有这一种手术,就是在腹部开一个长长 垂直的切口,用这切口把肠取出,接会,这切口长10-30公分,这种切口是用于一般腹部的手术。

由于这种切口切开腹肌,比较疼痛,需要更强和更多止痛药,手术后复原也比较慢。另一种开腹手术,则是在肿瘤的部位上开一个横切口,从此把肿瘤切除,取出,但这种切口需要很确定肿瘤的部位。

  • 微创手术

腹腔镜手术

这种手术从90年代就开始运用,起初使用是担心腹腔镜手术有比较高的复发率,但是经过好几个大型的国际科学研究报道,确定腹腔镜手术法并没有增加复发率,这种手术是目前结直肠手术的最佳选择。

腹腔镜手术的技术比开腹手术困难,通常在腹部开3-5个小孔(大约5-10mm),把录象机和手术仪器,放进腹腔内实行手术,然后在肚脐那开一个4-6公分的切口把肠癌取出。

单创口腹腔镜手术

这是腹腔镜手术过去几年的一个新的进展,不用几个小切口,而是把所有仪器通过肚脐的一个2-3公分的切口放入腹腔内施行手术,肿瘤过后还是需要一个较大的切口(大约4-6公分)取出。

机械人手术

这是目前最先进的微创手术,与腹腔镜相同的,需要3-5个小孔, 把机械人的仪器放入腹腔内,机械人的影视系统,是立体的,而且放大率比腹腔镜高,让医生可以看得更清楚,同时运用的仪器,灵活性比一般腹腔镜手术仪器高,腹腔镜手术仪器有如用筷子,机械人仪器如用手指和手腕,这个优势在深入于盆腔的直肠癌症切除时最明显。