什么是结肠和直肠？
结肠和直肠合称大肠， 是人体消化系统的最后一部分，从腹部右下角，小肠接入结肠，结肠从右下部往上，在肝下转左，横过到左上部，然后向下到左下部，从此到中下部。
然后进入盆腔，往下接到肛门。大肠的最后15公分称为直肠，处于盆腔内，因为这段肠比较直，所以称为直肠。
结直肠癌是新加坡最常见的癌症，但也是最容易预防和早期治疗的癌症之一。
我们为所有病患提供风险评估、筛查和治疗。
什么是癌症？
结直肠癌症是怎么形成的？
癌症如何分期？
我们诊所致力于诊断并治疗结直肠癌
一旦确定癌症分期，我们会确保病患得到最佳护理并以他们的利益为优先。
结直肠癌症的症状和体征?
首先需要强调的是，息肉和初期癌症很多时是没有症状的。肠癌的症状是根据肠癌长的部位和离开肛门的距离。当粪便从小肠入结肠时，是水样化，水分被肠吸收后，分辨逐渐成成形。
由于比较水样的粪便容易流过肿瘤，在右边的肠癌一般没有什么症状，即使肿瘤流血，当到体外时，已经与粪便掺在一起，肉眼是看不见的。许多右边肠癌的患者，都是因贫血的症状寻医。贫血症状有如疲劳，走同样路途或爬楼梯时感到气喘，经常头晕。
在左边的结肠内，分辨比较成形，因此，如果肠道因肿瘤而变得狭窄，就会影响排便的习惯：
- 粪便排出时变得狭窄
- 因为需要把粪便挤过一个比较小的通道，会有便秘的感觉，有时水样的粪便可以通过，排便时像腹泻，因此有轮流的便秘和腹泻。
- 便血- 可能会在粪便的表面上见到血，而这血一般是深红色。
直肠内的肿瘤，还可能会有排便不干净的感觉，这是因为直肠内的肿瘤，感觉上象直肠内有包剩余的粪便，一直排也排不出来。
其他常见的症状，如腹胀，粪便内有较多黏液，体重下降等，有可能是肠癌引起，但大多数是因为别的因素而不是肠癌。疼痛一般不是肠癌常见的症状，当肠癌造成疼痛时，经常已经是后期了。 另一个严重的并发症，则是肠梗阻，这是因为肿瘤已经完全堵住肠的通道，粪便和气体不能通过，导致腹胀，肚疼，便秘，甚至呕吐， 肠梗阻是急症，须要紧急治疗。
体检一般不会检查到肠癌，只有后期的肠癌，在体检时可以在腹部摸得到，而如果发现肝肿大，可能是癌症已经转移到肝了。 少些直肠癌，如果医生做肛检 （把手指插入肛门，检查直肠），可能可以查出比较初期的直肠癌，因此，如果你的医生认为有必要做肛检，千万不要因为怕难为情或不舒服而拒绝。
需注意的是，早期结直肠癌和癌前息肉通常无任何症状。
若您出现任何症状，请尽快求医。
谁有风险?
若您有患结直肠癌的风险，应及早求医以获取最佳筛查和专属管理建议。
新加坡结直肠检查
所有结直肠的检验，都需要做清洗肠道的准备。目前有三种不同方法检验大肠，分别为结肠镜，钡灌肠，电脑断层结肠扫描（虚拟结肠镜）。
结肠镜检查非常安全、准确、清晰、舒适和方便，是筛查结直肠癌的最佳方法。
结肠镜检查
优点: 最准确 - 尤其是检测小息肉
缺点: 被认为是侵入性检查. 穿孔率0.1%
镇静剂运用: 可以
切除息肉, 取细胞组织活检: 可以
钡灌肠
优点: 穿孔率比较低
缺点: 准确性最低. 没有活检. 穿孔率0.04%
镇静剂运用: 没有
切除息肉, 取细胞组织活检: 不可以
电脑断层结肠扫描（虚拟结肠镜）
优点: 穿孔率比较低
缺点: 准确性比结肠镜低, 检测10mm以下的息肉准确性低, 穿孔率0.05%
镇静剂运用: 没有
切除息肉, 取细胞组织活检: 不可以
与我们资深的结直肠专家联系，获取最合适的筛查方法和个性化建议。
其他筛选方法
何时需要看结直肠癌医生？
如果您经历了超过两周的持久症状，建议您与结直肠癌医生进行详细的评估：
- 肛门出血或粪便带血
- 持续的排便习惯改变
- 腹部疼痛或不适（绞痛或胀气）
- 疲劳或疲倦
- 不明原因的体重减轻
治疗结直肠癌的方法
手术治疗是唯一可以确保完全痊愈的治疗方法，其他治疗方法如化疗和电疗，可以用于辅助作用，减低复发率， 但并不能确保会完全治理癌症。
手术治疗肠癌的基本道理，是把患癌的那一段肠与肠外的淋巴结同时切除，淋巴结是癌一般转移的第一个部位，把肠和周围的淋巴结切除后，两边的肠接回去，患者手术过后是正常排便。
在少部分的直肠癌或肛门癌症，癌症侵入肛门，为了清除癌症，只好牺牲肛门，把肛门切除，用造口排便。
在某些低位（靠近肛门）的直肠癌，医生可能需要做个暂时的造口，这是切除直肠后，因为当要把肠接到靠近肛门，这吻合口不愈合的机会比较高，因此，造口避免粪便流到吻合口，不会有粪便从吻合口漏到腹腔造成严重感染。暂时的造口，一般在1-3个月后，通过一个小手术，把它关闭，过后正常用肛门排便。
在有经验的结直肠癌外科医生手中，受癌症影响的结肠或直肠部分将被切除，并同时将术后不适和不便降至最低。
不同的肠手术
另外，医生也会采取非手术治疗以提高治愈率，或用来控制无法治愈的癌症。
结直肠癌专家能为各病患提供最合适的治疗方案。
非手术治疗
化疗
化疗一般用于辅助治疗，在手术过后化疗，以减低癌症复发的几率。第3和第4期的癌症，一般应该接受化疗。
放射治疗（放疗）
放疗也是辅助作用，一般用于高风险的直肠癌。一般结肠癌是不用放疗的。在某些特殊情况，医生可能会推荐先化疗/放疗，才接受手术。
关于结直肠癌的常见问题
结直肠癌在新加坡常见吗？
我们可以预防结直肠癌吗？
什么时候应该进行结直肠癌筛查？
结肠癌是否遗传？
结肠癌疼痛是什么感觉？
结肠癌是快速还是缓慢生长？
我们的结直肠外科医生结直肠专科医生
何国申医生
结直肠及普通外科顾问医生
内外全科医学学士 （新加坡），医学硕士（普外科）（新加坡）
爱丁堡皇家外科学院院士（普外科），新加坡医学院院士
十多年来，何国申医生一直致力于在新加坡治疗结直肠癌。他是亚细安肛肠外科医学会和新加坡肛肠外科医学会的前任会长，同时也是欧亚肛肠科技协会的创始成员。何医生积极参与培训医科生及住院医生，并在知名期刊和书籍章节中广泛发表文章。他认为治疗始终应根据病患的需要进行个性化处理。