结直肠癌

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何国申医生

结直肠及普通外科顾问医生

内外全科医学学士 (新加坡),医学硕士 (普外科)(新加坡)

爱丁堡皇家外科学院院士(普外科),新加坡医学院院士

什么是结肠和直肠?

结肠和直肠合称大肠, 是人体消化系统的最后一部分,从腹部右下角,小肠接入结肠,结肠从右下部往上,在肝下转左,横过到左上部,然后向下到左下部,从此到中下部。

然后进入盆腔,往下接到肛门。大肠的最后15公分称为直肠,处于盆腔内,因为这段肠比较直,所以称为直肠。

结直肠癌是新加坡最常见的癌症,但也是最容易预防和早期治疗的癌症之一。

我们为所有病患提供风险评估、筛查和治疗。

什么是癌症?

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结直肠癌症是怎么形成的?

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癌症如何分期?

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我们诊所致力于诊断并治疗结直肠癌

一旦确定癌症分期,我们会确保病患得到最佳护理并以他们的利益为优先。

结直肠癌症的症状和体征?

首先需要强调的是,息肉和初期癌症很多时是没有症状的。肠癌的症状是根据肠癌长的部位和离开肛门的距离。当粪便从小肠入结肠时,是水样化,水分被肠吸收后,分辨逐渐成成形。

由于比较水样的粪便容易流过肿瘤,在右边的肠癌一般没有什么症状,即使肿瘤流血,当到体外时,已经与粪便掺在一起,肉眼是看不见的。许多右边肠癌的患者,都是因贫血的症状寻医。贫血症状有如疲劳,走同样路途或爬楼梯时感到气喘,经常头晕。

在左边的结肠内,分辨比较成形,因此,如果肠道因肿瘤而变得狭窄,就会影响排便的习惯:

  • 粪便排出时变得狭窄
  • 因为需要把粪便挤过一个比较小的通道,会有便秘的感觉,有时水样的粪便可以通过,排便时像腹泻,因此有轮流的便秘和腹泻。
  • 便血- 可能会在粪便的表面上见到血,而这血一般是深红色。

直肠内的肿瘤,还可能会有排便不干净的感觉,这是因为直肠内的肿瘤,感觉上象直肠内有包剩余的粪便,一直排也排不出来。

其他常见的症状,如腹胀,粪便内有较多黏液,体重下降等,有可能是肠癌引起,但大多数是因为别的因素而不是肠癌。疼痛一般不是肠癌常见的症状,当肠癌造成疼痛时,经常已经是后期了。 另一个严重的并发症,则是肠梗阻,这是因为肿瘤已经完全堵住肠的通道,粪便和气体不能通过,导致腹胀,肚疼,便秘,甚至呕吐, 肠梗阻是急症,须要紧急治疗。

体检一般不会检查到肠癌,只有后期的肠癌,在体检时可以在腹部摸得到,而如果发现肝肿大,可能是癌症已经转移到肝了。 少些直肠癌,如果医生做肛检 (把手指插入肛门,检查直肠),可能可以查出比较初期的直肠癌,因此,如果你的医生认为有必要做肛检,千万不要因为怕难为情或不舒服而拒绝。

需注意的是,早期结直肠癌和癌前息肉通常无任何症状。

若您出现任何症状,请尽快求医。

谁有风险?

基因
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年龄
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家庭病历
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曾经患有肠癌或肠息肉
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曾经患有炎性肠病
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若您有患结直肠癌的风险,应及早求医以获取最佳筛查和专属管理建议。

新加坡结直肠检查

所有结直肠的检验,都需要做清洗肠道的准备。目前有三种不同方法检验大肠,分别为结肠镜,钡灌肠,电脑断层结肠扫描(虚拟结肠镜)。

钡灌肠 (钡剂 X光)
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电脑断层结肠扫描(虚拟结肠镜)
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Stool Occult Blood Test
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与我们资深的结直肠专家联系,获取最合适的筛查方法和个性化建议。

何时需要看结直肠癌医生?

如果您经历了超过两周的持久症状,建议您与结直肠癌医生进行详细的评估:

  • 肛门出血或粪便带血
  • 持续的排便习惯改变
  • 腹部疼痛或不适(绞痛或胀气)
  • 疲劳或疲倦
  • 不明原因的体重减轻

在有经验的结直肠癌外科医生手中,受癌症影响的结肠或直肠部分将被切除,并同时将术后不适和不便降至最低。

不同的肠手术

开腹手术
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微创手术
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另外,医生也会采取非手术治疗以提高治愈率,或用来控制无法治愈的癌症。

结直肠癌专家能为各病患提供最合适的治疗方案。

非手术治疗

化疗

化疗一般用于辅助治疗,在手术过后化疗,以减低癌症复发的几率。第3和第4期的癌症,一般应该接受化疗。

放射治疗(放疗)

放疗也是辅助作用,一般用于高风险的直肠癌。一般结肠癌是不用放疗的。在某些特殊情况,医生可能会推荐先化疗/放疗,才接受手术。

关于结直肠癌的常见问题

结直肠癌在新加坡常见吗?

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我们可以预防结直肠癌吗?

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什么时候应该进行结直肠癌筛查?

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结肠癌是否遗传?

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结肠癌疼痛是什么感觉?

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结肠癌是快速还是缓慢生长?

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我们的结直肠外科医生结直肠专科医生

何国申医生

结直肠及普通外科顾问医生

内外全科医学学士 (新加坡),医学硕士(普外科)(新加坡)

爱丁堡皇家外科学院院士(普外科),新加坡医学院院士

十多年来,何国申医生一直致力于在新加坡治疗结直肠癌。他是亚细安肛肠外科医学会和新加坡肛肠外科医学会的前任会长,同时也是欧亚肛肠科技协会的创始成员。何医生积极参与培训医科生及住院医生,并在知名期刊和书籍章节中广泛发表文章。他认为治疗始终应根据病患的需要进行个性化处理。