阑尾炎｜阑尾手术 | 何国申结直肠外科

何国申医生

结直肠及普通外科顾问医生

内外全科医学学士（新加坡），医学硕士（普外科）（新加坡）

爱丁堡皇家外科学院院士（普外科），新加坡医学院院士

阑尾（盲肠）

许多人误阑尾炎为盲肠炎，其实，盲肠是位于小肠进入结肠交界口之下的结肠部分，阑尾是从盲肠尾端的一小段肠，在多数人，阑尾处于腹部的右下部位。很多人把阑尾和盲肠通用。

阑尾炎发生时，阑尾会受到感染或炎症。这种情况通常是由于阑尾腔的阻塞，通常是由硬的粪便团块（称为粪石）引起的。然后，阑尾内膜产生的粘液会被困住，阑尾就会肿胀。压力会影响阑尾壁内的血液流动，最终会导致阑尾破裂，释放所有感染的材料。

如果仍然没有治疗，感染通常会在该区域积聚，引起一个大的脓肿。在一些情况下，身体无法包含脓肿，脓液会扩散到整个腹腔，引起严重的感染，甚至可能导致死亡。

几乎所有阑尾炎病例都需要切除阑尾。手术主要有以下几种方式：

传统开腹手术：这是传统的手术方式，医生会在右下腹切开一个口，并将阑尾切除。切口通常至少长4–5厘米，如果阑尾周围感染严重，切口可能会更长。
腹腔镜（微创）手术：这是目前非常普遍的手术方式。医生会在肚脐处切开一个小口并插入镜头，接着在下方切开两个5毫米的小切口以插入手术器械，游离并切除阑尾。随后，阑尾会通过肚脐处的切口取出。
单孔腹腔镜手术：这是腹腔镜手术的一种演变形式，医生会在肚脐处插入一个特殊装置，所有器械均通过该装置进入，从而避免额外的两个5毫米切口。手术操作过程与标准腹腔镜手术相同。

大多数患者在术后1–2天内即可出院。然而，对于阑尾破裂导致严重感染或脓肿的患者，可能需要住院较长时间，直至感染消退。因此，一旦出现疼痛症状，及早就医治疗至关重要。

手术前

患者在术前可能需要接受影像检查、血液检查并禁食。手术过程将在全身麻醉下进行。

手术中

阑尾切除手术通常需要30–60分钟。医生会通过小切口将阑尾切除。

手术后

患者会接受术后观察，通常在数小时内即可开始进食流质食物。次日可转为软食。大多数患者在阑尾切除术后1–2天内即可出院。

完全恢复可能需要几周时间，具体取决于患者的个人状况及所进行的手术类型。

阑尾手术后的并发症并不常见，且通常较轻微。与任何手术过程一样，可能会存在某些风险，但大多数风险都可以通过适当的护理得到有效管理。

可能的并发症包括：

大多数患者恢复良好。定期复诊有助于监测伤口愈合情况，确保阑尾切除术后的顺利康复。