痔疮

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什么是痔疮?

痔疮是肛门内异常肿胀的血管。一般上,我们根据痔疮的位置分为内痔或外痔。

外痔疮在肛门外部形成。它通常在形成血块时表现出来,导致疼痛的肿胀。外痔疮感觉像一个硬的、敏感的肿块。只有当覆盖的皮肤破裂时才会出血。另一方面,内痔疮从肛门管的上部开始。

痔疮形成是因为在排便时用力推,高压使到血管膨胀,血管的墙壁因此被拉而变成单薄,容易破裂和出血。

血管壁也因此失去弹性而下垂,往肛门下部下降,逐渐凸出肛门外,而形成了混合痔。

一旦它在外面,它就变成了脱垂的痔疮,这与外痔疮不同。

痔疮会引起极大不适,并应针对具体痔疮类型和严重程度进行及时且有效护理。

痔疮有哪些不同类型?

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什么因素会导致痔疮形成?

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痔疮的症状包括

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痔疮的分期

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痔疮的并发症

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更严重和症状性痔疮应得到及时医疗护理,以减轻症状及预防痛苦的并发症。

痔疮如何诊断?

医生可以通过肛门检查来诊断痔疮或痔疮。他们将仔细检查肛门区域是否有痔疮的迹象:肿块或肿胀、脱垂痔疮、外痔疮、皮肤刺激、皮肤标签。

如果肛门检查不明确,可能需要进行其他检查以确认诊断。这些检查包括:

  • 肛门检查 - 在检查过程中,医生会轻轻插入一个戴手套、润滑的手指到患者的直肠中,检查是否存在内痔疮。
  • 肛门镜 - 在这个过程中,医生会插入一个细长的、带光源的管子(肛门镜)到肛门,以便医生可以视觉检查直肠和肛门的内衬,并识别痔疮或其他异常。
  • 乙状结肠镜 - 这个测试类似于肛门镜,但医生使用一个特殊的仪器,称为乙状结肠镜,来检查结肠(乙状结肠)和直肠,并寻找痔疮的存在。

痔疮的治疗方法?

首先,患者需要知道,如果痔疮没有症状,是不必治疗的。

初期的痔疮,如果只是稍为不舒适或少量出血,只需要调整一下饮食,或吃一点大便软化的药,减轻排便推出的力道,这些症状就会消失, 如果痔疮有发炎红肿,也可以服药减低肿胀的感觉,止血,有些医生也会开栓剂来治疗急性发炎的痔疮。

如果单纯靠药物不能解决痔疮的症状,还有以下的治疗方法:

  • 结扎这可以用来治疗第一或第二期的痔疮,用一个小树胶圈把痔疮绑住,截断它的血源,几天后,痔疮与树胶圈会一起脱落。结扎的过程是无痛的,一般可以在诊所内进行,有少些患者会感觉到不舒服,有要排便的感觉。 这一般是用来治疗第一或第二期痔疮。
  • 硬化剂注射这是用一种特别的药物,注射在痔疮的两侧,让痔疮干枯, 缩小。这也是用来治疗第一或第二期痔疮。
  • 超声引导下痔动脉结扎术这是治疗痔疮手术法之一,一般用于第一或第二期痔疮,作者本身通常是在结扎后还是有症状的痔疮。这个手术,使用一个带有超声器的肛管镜,寻找痔疮来源的动脉,把动脉结扎。这种手术,可以有效解决痔疮流血,但对下垂的症状治疗的成绩则不理想。

对于第三或第四期痔疮,治疗包括:

痔疮切除手术 - 这是用于第三或第四期痔疮,也是彻底治疗痔疮最好的方法。痔疮切除有几种方法:

  • 传统痔疮切除这种手术切除,是从肛门外开始,往肛门内痔疮切除,切除的方法可以用剪刀,电刀或激光,但是由于切到肛门外部的皮,所以手术后会比较痛。
  • 钉针手术法这是一种比较新的手术切除方法,首先把痔疮推回肛管内,在肛管内把痔疮切掉,然后用钉针把切口缝合,由于切口是在肛管内齿线以上,所以疼痛较少。
  • 激光痔疮切除这种手术,与传统痔疮切除手术一样,差别在于切痔疮的器具,是用激光而不是刀或电刀,根据许多科学报导,手术后疼痛的程度与传统痔疮切除一样。
  • 痔疮双极能量疗法(HET)这是项新技术,利用特殊仪器将痔疮消除。

除了以上手术法,还有其他的方法,有冻结或电流把痔疮除去,但这些治疗方法,因为手术后比以上的切除方法更疼痛,没有普遍化,已经没有人运用。 想了解更多,欢迎游览我们的痔疮手术网站。

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我们的结直肠外科医生结直肠专科医生

何国申医生

结直肠及普通外科顾问医生

内外全科医学学士 (新加坡),医学硕士 (普外科)(新加坡)

爱丁堡皇家外科学院院士(普外科),新加坡医学院院士

十多年来,何国申医生一直致力于在新加坡治疗痔疮问题。他是亚细安肛肠外科医学会和新加坡肛肠外科医学会的前任会长,同时也是欧亚肛肠科技协会的创始成员。何医生积极参与培训医科生及住院医生,并在知名期刊和书籍章节中广泛发表文章。他认为治疗始终应根据病患的需要进行个性化处理。