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非肠时期
非肠时期

结直肠癌是可以防治的 癌症,早期发现及治疗的 话还能痊愈。肠癌初期症 状较少,容易被忽略,因 此认知风险和定期检查 十分重要。

新加坡男性癌患者中,以患结直肠癌最多,结直肠癌在女性癌患者中则 居第二。患结直肠癌的人数 有增无减,每年约有1200起 新病例。

若及早诊断病情及接受 治疗,肠癌是可以痊愈的, 但许多人是后期才发现自 己患病,以致增加了治疗 难度。治疗后的存活率如 下:第一期高达9 8 % 、第 二期8 0 % 、第三期4 0 % 至 70%、第四期仅有5%。

肠癌和肠息肉病高风险群

  • 50岁以上
  • 曾患肠息肉病或炎症性肠病
  • 个人或家族成员曾患腺瘤性息肉
  • 遗传性疾病(如家族性腺瘤息肉病,为基因突变导致数千结肠息肉生长、蔓延并侵入其他器官,其中一些亦会 变成恶性肿瘤)
  • 直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患有结直肠癌

注意征兆

结直肠癌的发生是当正常细胞在肠内不受控制地增长,影响结肠运作功能,并扩散至周围其它器官。

结直肠癌通常始于息肉,若发现得早,可以通过结肠内窥镜切除,防止癌症和保存结肠。问题在于这个阶段一般不会出现身体不适症状,一般较难发现。

当息肉增大而变成癌肿,患者会感觉到更明显的症状,如排便习惯改变、血便、腹痛、体重减轻等。值得注意的是,初期肠癌可能毫无症状。

检查方式

越早期的癌症,治疗后的生存率越高。因此,年龄超过50岁应定期接受结直肠癌检验。 如果你有家族病史,应该尽早(50岁之前)向医生咨询。

以下是常见的检测方式:

结肠内窥镜 (Colonoscopy)

结肠内窥镜是目前最准确的检查方法,其检查就是将一条细长、可弯曲的管子,插入肛门,慢慢进入直肠和结肠,使得医生可以检查你的肠内壁是否有异状或病变。结肠镜末端装有微型摄影机和光源,可让医生在视频显示器上查看图像。

若有需要,医生可使用特 别器材将肠内息肉切除,或抽 出样品去做活检,以更了解病 情和制订正确的治疗方案。

由于结肠内窥镜是一种侵 入性的检查方式,或造成一定 的不适,因此有不少人畏惧这 个检查,致使一些大肠疾病甚 至肿瘤不能早期确诊,而延误 最佳治疗时机。

钡灌肠双重造影(Doublecontrast barium enema)

患者在检查前须禁食禁水, 经过肠道准备后,医生在肛 门插入小管子,然后把名为 硫酸钡(barium sulfate)的白垩色液体灌入肠内,再进 行X光拍摄。

此造影技术是运用硫酸钡, 以衬托出肠粘膜的形态改变 来诊断疾病(特别是先天性疾 病、结肠炎症、息肉和肿瘤),并 通过照片与正常肠粘膜进行 对比分析,取得检查结果。如果 发现异常现象,必须通过结肠 内窥镜进行更详细的检查。

CT结肠成像(CT colonography)

CT结肠成像,又称仿真结肠 镜,是一种安全、无创的检查 程序。

其检查方法如下:用气体 充盈扩张清洁的结肠,然后进 行全结肠的螺旋CT扫描,取得 详细的2D与3D肠内影像,并 观察整个结肠的情况。与普通 结肠镜检查相比,CT结肠成像 的优点在于穿孔率低,而且辐 射量也低于钡灌肠检查。若发 现病变迹象,须进行结肠内窥 镜以切除息肉或做活检。

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