结肠镜是目前最准确的检查方法，使用一条小管子，从肛门放入，慢慢沿着肠道一直到阑尾，详细的查看结直肠的每一部分。

结肠镜检查时，一般患者选择用镇静剂，打针后就昏睡去，醒来时结肠镜已经检查完毕，有少许患者则选择不用镇静剂，可以观赏整个过程。结肠镜最主要的优势是可以切除肠内的息肉，和取出细胞组织活检。

许多人听到要做结肠镜，就有恐惧感，觉得结肠镜是一个非常侵入性的过程，检查的过程中会很痛，其实绝大多数的患者完全没用疼痛，甚至对整个检查一点回忆也没有。结肠镜最担心的并发症，是肠镜造成肠穿孔，如果发生了，须要手术补救，穿孔的可能性是0.1%。

结肠镜检查非常安全、准确、清晰、舒适和方便，是筛查结直肠癌的最佳方法。

钡灌肠（钡剂 X光）

这是另一种检查结直肠的方法，是由放射科专科医生做检查，在肛门放入一根小管，通过管子，输入一包钡（一种白色的药物），患者在Ｘ光桌上回转，让钡流到结肠的每个部位，然后通过管子，让钡倒流出来，接着医生会通过管子，把空气打入肠内，让肠扩张，然后在不同的位置拍摄Ｘ光。

钡灌肠的过程是没有用镇静剂的。

电脑断层结肠扫描（虚拟结肠镜）

这是检查结肠的最新科技，患者同样需要先做肠道准备，检查时，放射科专科医生在肛门放入一根小管，通过管子，注入大约１－１。５公升的空气，让肠扩张，患者先

	结肠镜	钡灌肠	电脑断层结肠扫描（虚拟结肠镜）
优点	最准确 - 尤其是检测小息肉	穿孔率比较低	穿孔率比较低
缺点	穿孔率0.1%	准确性最低没有活检穿孔率0.04%	准确性比结肠镜低检测10mm以下的息肉准确性低穿孔率0.05%
镇静剂运用	可以	没有	没有
切除息肉, 取细胞组织活检	可以	不可以	不可以

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癌胚抗原（CEA）

这是一种血液检查，常用于身体检查的验血配套，来检查体内是否有肠癌。这个检验，准确性只是大约70%，也就是说，100 个肠癌患者检查癌胚抗原，只有70位会异常提升，而其他30位则是癌胚抗原正常，让他们误以为自己没问题，而延迟寻医生治疗。

反过来说，许多癌胚抗原异常提升的患者，并不是确定有结直肠癌症，而只意味他们需要进一步的检查。癌胚抗原指数高，有可能是其他部位的癌症（如胃，肺等），也有可能是其他非癌症的病况（如肺炎，肠炎，吸烟等）

粪便隐血检查

粪便隐血检查是用来检查粪便内肉眼看不见的血迹。

这个检查需要拿粪便样本送去化验（最理想是48 小时内）。

如果肠内有肠癌或较大的息肉，粪便通过时摩擦到息肉或癌症，就有可能流血，一般血混入粪便中，肉眼看不见，但可以检验到。粪便隐血检查的准确性，根据所用的检验方法，从70-85%。有些比较就的检查方法，甚至需要3天的饮食禁忌，非常麻烦，同时，如果粪便样本收太久才送去诊所，或储存方法错误，可以减低检查的准确性。因此，有高达30%结直肠癌症患者，粪便隐血检查会呈阴性。

粪便隐血检查主要的用途在于筛查没有症状的人，并不是用来诊断肠癌，也不适合便血的患者用，阳性的粪便隐血检查，只是给患者一个警惕，要尽早做更详细的检查。

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